一、约定内容
1、双方名称：指明双方当事人的具体身份，如姓名、地址等信息。
2、本协议的争议事项：简要概述双方纠纷的具体内容，并尽可能明确纠纷的根源。
3、双方协商达成的约定：双方友好协商，达成一致意见，明确双方提出的权利与义务。
4、纠纷处理方式：明确双方在未来处理纠纷时采取的方式，可以是调解、仲裁或者诉讼。
5、双方的法律效力：双方的协议应当有法律效力，如签字、盖章或者经过公证等程序。
二、签署
1、签署日期：明确双方签署民事纠纷协议书的具体日期。
2、签署地点：明确双方签署民事纠纷协议书的具体地点。
3、签署人：明确双方当事人的具体身份，如姓名、号码、等信息。
4、签章：双方可以选择签字、盖章或者经过公证等程序，使民事纠纷协议书具有法律效力。
民事纠纷达成协议应包括的条款：
一、双方当事人信息：
（1）被告：XX（姓名）、XX（性别）、XX（年龄）、XX（住址）、XX（号码）；
（2）原告：XX（姓名）、XX（性别）、XX（年龄）、XX（住址）、XX（号码）。
二、民事纠纷背景：
（1）本协议的纠纷背景是由XX（民事纠纷种类）引起；
（2）双方当事人已就纠纷进行过协商，且双方当事人都认可本协议所约定的内容；
三、协议主要内容：
（1）双方当事人达成协议，撤销纠纷，并互不诉讼；
（2）被告向原告承担以下责任：
1. XX（责任内容）；
2. XX（责任内容）；
3. XX（责任内容）；
（3）原告对被告的上述责任予以免除；
（4）双方当事人委托XX（机构名称）对此协议的履行情况进行监督；
（5）本协议一经签订，即生效，并具有法律效力；
四、其他约定：
（1）如果本协议的任何条款被认定无效或不可执行，此等无效或不可执行条款应被视为可分割，不影响本协议其他条款的法律效力；
（2）双方当事人未尽事宜，可以补充签订书面补充协议；
（3）本协议任何一方未能履行协议内容，均应承担违约责任；
（4）双方当事人在本协议履行中遇到争议，应友好协商解决，如协商不成，按照中华共和国有关法律适用之。
五、签字：
双方当事人签字确认：
被告：XX（签字）
原告：XX（签字）
日期：XXXX年XX月XX日
民事纠纷达成协议应包括下列内容：
一、民事纠纷协商协议的写法
1、标题：民事纠纷协商协议
2、甲乙双方的姓名、号、住址、；
3、有关民事纠纷的概述：包括甲乙双方发生的纠纷的原因、理论基础及具体事实；
4、两方表达的愿望和意见：如双方对纠纷的立场及解决纠纷的意见；
5、双方协商达成的共识：包括解决纠纷的方案、落实此方案的具体办法等；
6、双方承诺：双方应当按照协议的内容履行义务；
7、协议有效期及效力：明确协议的有效期及效力；
8、签字日期：甲乙双方签字确认的日期。
矛盾纠纷调解达成协议书范本示例
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：_____________
_申请人：____________，男，_____________年_____月_____日出生，汉，现住__________市__________区__________镇__________村_____组。职业：_______________厂操作工。
被申请人：____________，男，_____________年_____月_____日出生，汉，现住__________市__________区__________镇__________村_____组。职业：_______________厂经营者。
纠纷简要情况：____________年__________月__________日晚7时左右，_______________在__________厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，
并因此花去医疗费共计_____万余元。_______________拒绝为其支付医疗费用。_______________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。经调解，自愿达成如下协议：
1)由_______________承担所有的医疗费用;
2)_______________一次性补偿_______________误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计_____万_____仟元;
3)_______________与_______________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限：
1)本协议签定之时，由_______________一次性支付给申请人_______________现金_____万_____仟元。
2)在_____________年__________月__________日前，由_______________为_______________付清所有的医疗费用。本协议一式三份，当事人、调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)、调解员(签名)
___年___月___日(调解委员会印)
扩展说明：民事纠纷调解协议书？
包括以下三项： 诉讼请求。即原告向被告提出的实体权利请求。如果被告向原告提出反诉的，调解书中也应当列明。案件事实。
当事人之间有关民事权利义务争议发生、发展的全过程和双方争执的问题。
调解结果。
当事人在审判人员的主持下达成的调解协议内容，其中包括诉讼费用的负担。
