一、确认双方同意：明确协议双方的名称和身份，如企业名称、法定代表人等；
二、确认伤害事故：详细描述伤害事故的发生时间、地点、受伤者身份、伤害程度等；
三、责任承担：根据事故原因判断出事故的责任主体，由责任主体对受伤者提供相应的赔偿；
四、赔偿内容：清楚说明受伤者可以获得的赔偿内容包括但不限于财产损失、医疗费用、被伤害者本人心理上的痛苦等；
五、赔偿金额：明确赔偿金额，并将其记录在协议中；
六、签字：双方签字确认此协议，并加盖公章。
伤害协议书意外调解应具备这些方面：
学校意外伤害调解协议中应该包含以下要素：
（一）双方当事人的基本情况及权利义务：明确双方当事人的姓名、出生日期、性别、号码、住址、等基本信息，并明确双方当事人在事故发生前及调解时期间的权利义务。
（二）事故发生的基本情况：清楚详细地描述事故发生的基本情况，包括但不限于事故发生的原因、事故发生的时间和地点、受伤人的姓名及其受伤情况、伤害类型及其程度、事故造成的损失等。
（三）双方调解的具体内容：在调解中，双方当事人应该就赔偿金额、赔偿方式、赔偿期限等进行协商，并将最终调解结果记录在协议中，以达到双方共同遵守的目的。
（四）违约责任：调解协议中应当明确若双方当事人未能按照调解结果履行相关义务，则应承担相应的违约责任。
（五）其他条款：调解协议中还可以包含其他相关条款，如双方当事人的法律地位、支付费用方式及期限等。
伤害协议书意外调解必要条款：
一、写在协议书前：
1.本协议双方为（甲方）和（乙方），甲方拥有劳动者聘用权，乙方被聘用成为劳动者；
2.甲方承诺，将尽其所能保障乙方受到安全、舒适的工作环境，并就乙方可能遭受的意外伤害向乙方提供必要的赔偿保障。
二、协议条文：
1.甲方承诺，乙方在聘用期间，如因工作意外伤害导致的死亡、残疾或住院治疗，甲方将按照相关法律规定，负责支付相应的赔偿金。
2.乙方有权要求甲方提供必要的社会保险，甲方应当按照法律规定和本协议约定，负责为乙方支付社会保险费用。
3.乙方有权要求甲方提供意外伤害保险，甲方应当按照法律规定和本协议约定，负责为乙方支付意外伤害保险费用。
4.甲方应当按照法律规定和本协议约定，给予乙方抚恤金、医疗补助、住宿补助等经济补助，帮助乙方度过困难时刻。
5.甲方应当按照法律规定和本协议约定，在乙方受到意外伤害时提供必要的人身保险，以使乙方免受损失。
三、协议书末尾：
甲乙双方经友好协商，就上述事宜订立本协议，以资共同遵守。本协议一经签订，即产生法律效力，双方有义务按照协议约定执行。
特此签署。
甲方：
乙方：
交通意外调解书范本示例
甲方：___________(肇事者)，委托代理人：___________
乙方：___________(受害方)，委托代理人：___________
___________年___________月___________日___________时左右，甲方驾驶___________号___________车，在___________________处发生道路交通事故，导致___________不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计币(大写)：___________圆整(___________元整)。
二、死者___________的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。
七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方：___________乙方：___________见证方：___________
签约日期：____ 年 _____ 月 _____ 日
扩展说明：法院庭外调解成功可以不要调解书吗？
可以。
庭外和解，原告撤诉。
双方庭外和解再简单的也要签个书面协议，以免日后再有其他纠纷。
