1. 双方身份：写明双方的基本信息，如姓名、住址、号等；
2. 合同主题：明确双方签订协议的目的、意义及范围；
3. 医疗服务内容：对医疗服务的具体内容进行清晰的描述，包括诊断、治疗、用药、护理等；
4. 费用条款：明确患者支付医疗费用的具体金额、时间及方式；
5. 知情同意：患者在签订此协议前应充分了解并同意所涉及的一切风险，并签署知情同意书；
6. 协议生效：明确协议的生效时间，以及协议解除或终止的条件；
7. 争议解决：明确双方在争议发生时应采取何种方式解决争议；
8. 其他条款：根据实际情况，可以增加其他的协议内容。
医患协议书应包括的条款：
一、写作原则
1. 法律效力：医患协议书的法律效力取决于两方当事人的意思表示和诉讼权利的行使，所以协议书应当具有完整的法律要素，并遵守相关法律法规。
2. 立协原则：医患协议书是由双方协商一致达成的，双方当事人应当尊重彼此的意愿，协商后共同签署，并保证协议书的真实有效。
3. 细节原则：医患协议书应当详细明确双方权利义务，不能有违背常理、违反法律的规定，以免造成双方纠纷。
二、内容要素
1. 当事人：协议书应当明确病人和医生的姓名、号码、住址等基本信息，以便进行证明。
2. 就诊内容：协议书应当详细说明治疗内容，包括治疗时间、治疗地点、治疗方法、治疗前提、治疗费用等。
3. 权利义务：协议书应当明确病人和医生的权利义务，包括就诊程序、医疗服务质量、病情报告、责任追究等。
4. 风险提示：协议书应当提示病人存在的治疗风险，如治疗失败、治疗后不良反应、费用结算等。
5. 违约责任：协议书应当明确双方违约责任，以维护双方的合法权益。
6. 签字：协议书应当有双方当事人的签字，以确认双方的意思表示。
医患协议书必要条款：
夫妻双方书面离婚协议有效吗是的，夫妻双方书面离婚协议是有效的。根据《民法通则》的规定，夫妻双方可以书面签订离婚协议，就夫妻双方的关系、财产分割、子女抚养、子女教育等问题作出约定，并由双方签字或者盖章。
夫妻双方书面离婚协议应当包括：一是双方婚姻关系终止时间；二是夫妻双方财产分割情况；三是子女抚养权和父母监护权的确定；四是子女教育方面的约定；五是双方后续关系的约定；六是其他有关内容。离婚协议中的所有内容，应当符合法律法规的规定，并得到双方的自愿签署。
医患协议书范本示例
甲方：_______________
地址：_______________
电话：_______________
乙方：_______________
地址：_______________
电话：_______________
我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨，与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。
一、甲方责任
1．医疗与技术服务；
2．甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”；
3．甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果；
4．我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失；4-5疗程后一般情况可经受骑自行车，走路等活动的考验；6个疗程后患者可，达到临床愈合；1-xx年以后X线恢复正常，坏死骨复活。
二．乙方责任
1．及时和如实反映病情；
2．按照甲方要求用药及临床配合；
3．禁止饮用各种酒类及使用激素药物；
4．定时复查，合理营养膳食。
三、现病史：______________________________
四、服药时间：____________________________
五、乙方按我方要求服药，如未达到其治疗效果者退还全部药费（差旅费，检查费除外）。
以上未尽事宜双方协商解决，本协议自签字之日生效，一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
_______年____月____日
扩展说明：医患承诺书什么意思？
医患双向承诺书
为加强医德医风建设，杜绝卫生行业不正之风发生，维护医院正常医疗秩序，保护病人合法权益，切实保障患者的身体健康和医疗安全，根据上级部门要求，结合医院实际，我院实行医患双向承诺制度，即患者入院治疗时与医院签定《医患双向承诺书》。
一、医务人员承诺
１、认真履行岗位职责，恪守医德规范，廉洁行医，举止文明、服务热情、对患者一视同仁，不推诿病人，无生、冷、硬、顶、拖现象。
２、诊治病人做到因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗，遵守医疗、护理技术规范，严格按规定标准收费，不私收现金。
３、不暗示、不索要、不接受患者及其家属的钱物和宴请；不开“搭车药”，不开“人情方”，不“搭车检查”。
