注销医疗机构的申请书(办学许可证注销决议怎么写才有效)

思思 范文 19

一、定义

更换医疗机构主要负责人:指由原机构主要负责人卸任,另行提名新的医疗机构主要负责人任职的行为。

二、更换流程

1. 审核原机构主要负责人卸任原因,经过审核人会审批通过或不通过;

2. 由审核人发起更换主要负责人的申请;

3. 由机构内部人员提名新的主要负责人;

4. 由审核人审核提名的新主要负责人,其审核内容包括职位要求、能力水平、相关资历等;

5. 通过审核的新主要负责人将有效的承担起机构的职责;

三、更换条款

1. 本条款适用于医疗机构的更换主要负责人;

2. 更换主要负责人必须符合机构职位要求、能力水平、相关资历等;

3. 更换主要负责人由机构内部人员提名,经过审核人审核后,方可正式任职;

4. 原机构主要负责人卸任的原因必须经过审核人审核通过后方可更换;

5. 更换后的新主要负责人必须有效的承担起机构的职责;

6. 更换主要负责人所有程序以审核人审批通过为准;

7. 更换主要负责人时,原机构主要负责人应提前30天书面通知审核人;

8. 本条款一经正式实施,即对本机构产生约束力;

9. 本条款自发布之日起生效,可根据机构发展情况不定期修订。

医疗机构注销申请书的注意事项:

办学许可证注销决议应当包括以下几个要素:

一、提出注销申请的单位名称及其;

二、申请注销的办学许可证的编号、名称和发证日期;

三、注销的理由;

四、有关部门对申请注销办学许可证的批复;

五、办学许可证注销的具体结果,如撤销或者取消;

六、注销决议的签字人及日期;

七、其他相关内容。

医疗机构注销申请书应包括的条款:

1、申请人:XXX医疗机构

2、申请事项:申请延续执业许可证有效期

3、申请理由:XXX医疗机构已经按照有关法律要求进行了执业许可证的申请和审核,并取得了执业许可证,现因本机构发生变故,导致已取得的执业许可证有效期将在XX年XX月XX日到期,经过本机构内部小组研究,认为本机构已经达到了有关法律规定的条件,因此向有关部门申请延续执业许可证有效期。

4、申请材料:

(1)本机构原执业许可证;

(2)变更后的机构章程;

(3)本机构人员组成情况说明;

(4)本机构设施设备情况说明;

(5)本机构的其他相关材料。

医疗机构申请书范本示例

设置医疗机构申请书

设置单位(人):(章)

填写说明:1.被申请:填写设置审批;2.设置单位(人):填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人;3.地址:填写设置单位(人)的法定地址,个人填写家庭地址;4.类别:按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别;5.名称:填写申请的医疗机构名称;6.选址:拟设医疗机构所在地的详细地址;7.所有制形式:从下列形式中选择相应项目填报:(只能填一个)a、全民b、集体c、私人d、中外合资(合作)e、其他;8.经营性质:填写办非营利性、非办非营利性、营利性;9.床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数;10.服务对象:(只能填报一个)a、社会b、内部;11.诊疗科目:完整填写申请的一级、二级科目;12.提交文件目录:按照省级卫生行政部门规定填写。

资信证明

注:无上级主管部门的设备单位或者个人,应当提交银行出具的资信证明。

医疗机构法定代表人任职证明

___________________卫生局:

兹证明同志具备完全民事行为能力,符合《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件,经正式任命(选举、选聘)拟在担任

职务,是该医疗机构的法定代表人,按照规定

代表医疗机构行使职权。该同志不属(属)党和国家、事业单位、社会团体或离退休兼职。

兼任其他职务情况:

特此证明

人事主管部门(章)上级主管部门(章)

注:另附法定代表人的任职文件和原任职务的免职文件。

______________________医疗机构法定代表人签字表

医疗机构分类申请表

河南省卫生厅制申报单位:申报时间:

填表说明

1、此表为医疗机构向设置审批的卫生行政部门申请分类核定性质时专用,一式三份,分别留主管部门、申报单位、设置审批的卫生行政部门各一份。没有主管单位的,一式二份。

2、医疗机构简况由申请人据实填写。

(1)设置单位:指、事业单位、企业、社会团体和其他社会组织及个人。

(2)主管部门:是指与医疗机构具有直接行政隶属关系的上级主管部门或单位,没有的可不填写。

(3)资金总计指申报时上xx年度固定资产与流动资金总额,包括各种借贷资金在内。

(4)投资渠道来源和性质:投资渠道来源指、事业单位、企业、社会团体和其他社会组织及个人。资金性质指财政投入、法人和个人投资、社会捐赠、贷款。

(5)收支结余的使用或盈余分配方式,须填写分配依据的政策、制度;依据合资合作协议分配的要注明分配办法;没有具体依据的填写“自主分配使用”。

3、审核意见由医疗机构的主管单位、所在地的市、县(区)级卫生行政部门和设置审批卫生行政部门分别填写。

(1)没有上级主管单位的医疗机构,不填“主管单位意见”栏。

(2)办医疗机构中,核定与注册登记权限在上一级卫生行政部门的,由举办医疗机构的卫生行政部门在“主管单位意见”栏中填写本级初审意见,再报上一级卫生行政部门核定性质。

(3)办医疗机构变更经营性质,或转为其他非营利性医疗机构的,主管和核定性质的卫生行政部门应分别会同同级计划、门共同核定,并分别在备注栏签署意见和单位盖章。

(4)其他社会组织和个人投资举办的医疗机构,申请开办非营利性医疗机构的,主管和核定性质的卫生行政部门应分别会同同级计划、门共同核定,并分别在备注栏中签署意见并盖单位公章。

注:已获《医疗机构执业许可证》的单位,应提交以下1-6项资料:1、医疗机构设置批准文件;2、医疗机构申请执业登记注册书;3、《医疗机构执业许可证》正本原件;4、《医疗机构执业许可证》副本原件;5、合资合作项目协议书;6、上年度财务年报。

扩展说明:医疗机构许可证换证申请流程?

医疗机构执业许可证过期的到卫生局重新审核办理即可。单位经办人携带相关资料前往卫生行政部门提出申请。经审核合格的,发给《医疗机构执业许可证》;审核不合格的,将审核结果和不予批准的理由以书面形式通知申请人。

一、申请设置医疗机构需提交的材料:

1、单位或个人申请;

2、《医疗机构申请执业登记注册书》;

3、设置医疗机构可行性研究报告;

4、设置医疗机构选址报告;

5、设置医疗机构选址污水、污物处理报告;

6、医疗机构用房产权证明或者使用证明及医疗机构建筑设计平面图;

7、验资证明、资产评估报告;

8、单位申请的提供各科室人员名录和有关资格证书、执业证书;个人申请的提供《医师执业证书》,相应诊室提供《护士执业证书》,属于退休人员申请的还需提供退休证明;

9、医疗机构规章制度;个人申请的还需提供相应技术操作规程;

10、医疗机构外观图片。

二、《医疗机构执业许可证》办理程序:

1、单位或个人提出申请;

2、卫生行政部门做出是否受理告知;

3、提交相关材料;

4、卫生行政部门审核材料,现场验收,领导核准、审批;

5、制证、发证、公示。

法律依据:《医疗机构管理条例》 第十六条 申请医疗机构执业登记,应当具备下列条件:

(一)有设置医疗机构批准书;

(二)符合医疗机构的基本标准;

(三)有适合的名称、组织机构和场所;

(四)有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;

(五)有相应的规章制度;

(六)能够独立承担民事责任。


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