一、写作目的
1、明确本次医疗报销的用途；
2、确定报销责任方；
3、双方共同遵守的承诺书；
二、内容要点
1、报销申请人与报销方的身份信息：申请人姓名、身份证号、报销方名称及；
2、具体报销费用：包括所报销的项目及金额；
3、报销权利及义务：
（1）报销方对于申请人的报销费用承担的责任；
（2）申请人提供真实有效的项目费用记录；
（3）申请人不得擅自将此次报销费用用于他处；
4、双方签字确认：双方签字并加盖公章，以确认本次报销事宜。
三、有效性
1、符合法律法规：本次报销书应符合相应的法律法规；
2、具有约束力：本次报销书具有法律约束力，双方均应严格执行；
3、具有时效性：本次报销书有效期须在本次报销事务完成前一定时间内生效；
4、具有证明性：本次报销书应有证明性，即可作为报销申请的凭证。
保险承诺书报销生育应具备这些方面：
一、个人承诺书内容
1. 个人基本信息：姓名、性别、身份证号码、户籍地址。
2. 生育保险的参保责任：主动参加社会保险，依法缴纳保险费；遵守生育保险政策，按时申领生育保险待遇。
3. 遵守国家规定：遵守国家关于生育保险的法律法规，不得违反国家规定，不得滥用社会保险待遇。
4. 提供真实信息：提供真实有效的个人信息，如有变更应及时通知社会保险经办机构。
5. 履行社会义务：尊重社会公德，共同维护社会公平正义，尊重社会公序良俗，遵守社会公德，遵守法律法规。
二、个人承诺书的有效性
1. 个人承诺书必须经过个人本人的签字确认，方可生效。
2. 个人承诺书需要社会保险经办机构的签字确认，方可生效。
3. 个人承诺书的内容应当与国家关于生育保险的相关法律法规相一致，方可生效。
4. 个人承诺书的内容应当真实有效，且不得滥用社会保险待遇，方可生效。
保险承诺书报销生育注意事项：
生育险津贴报销个人承诺书的内容需要涵盖以下几点：
1. 我及其配偶已经同意接受生育保险津贴的报销；
2. 在报销期间，我保证不会在任何情况下报销重复的费用；
3. 我承诺在报销期间提供真实、准确和完整的费用，并同意提供需要时对费用凭证进行核实；
4. 我保证在报销期间遵守国家有关规定，不使用生育保险津贴做其他用途；
5. 我承诺如果发现任何违反上述承诺的情况，将及时向保险公司报告并承担相应的法律责任。
生育医疗保险报销申请书范本示例
深圳市社会保险基金管理局XX分局：
本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号：XXXXXXX；电脑号：XXXXXXX），20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！
申请人：（签字）
申请时间：20XX年X月X日
扩展说明：生育报销承诺书怎么写？
报销生育医疗费用事宜，本人作出以下诚信承诺：
1、了解男/女职工报销生育保险费用相关政策“男职工配偶（无工作单位）生育发生的医疗费实行定额补助，补助金额为女职工报销标准的50%”。
2、目前我配偶（妻子）未就业，无工作单位。
3、本人承诺信息属实，如不属实，愿承担相关法律责任。承诺人： （签字） 年 月 日
